Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем Dimple 04.04.10, 5:06 В настоящее время можно говорить о том, что в России имеет место эпидемическая вспышка инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Причинами столь быстрого распространения венерических заболеваний является низкая сексуальная культура населения в плане обязательной диагностики данных заболеваний после случайных половых контактов. Большой «вклад» в дело распространения различных половых инфекций вносит проституция, поэтому все чаще в последнее время звучат призывы о ее легализации. Специалисты утверждают, что если каждый мужчина будет проводить диагностику после каждого случайного полового контакта, то в одной Москве можно было бы предотвратить до 3000 случаев заболевания сифилисом, 15000 гонореей и 4000 хламидиоза В СУТКИ. Только в прошлом году венерическими заболеваниями было инфицировано более 2 МЛН. человек. --------------- Dimple 04.04.10, 5:07 Заражение инфекциями, передающимися половым путем, может происходить не только при генитальном половом контакте, но и при анальном и оральном с не меньшей вероятностью. После полового контакта до появления первых симптомов заболевания проходит от 3-х до 14-ти дней. Довольно часто после заражения половыми инфекциями вообще не бывает никаких жалоб, либо они слабо выражены (бессимптомные и малосимптомные формы заболеваний) – поэтому очень важно после каждой случайной половой связи пройти обследование на наличие половых инфекций. Этим Вы оберегаете Ваших половых партнеров от серьезных проблем, проявляете заботу о здоровье близких. К сожалению, в настоящее время многие пациенты, заразившиеся половой инфекцией, тянут с обращением к врачу, даже после появления различных симптомов, характерных для инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Многие исследования показывают, что более половины пациентов ждут около двух недель после появления симптомов в надежде на то, что симптомы исчезнут. Ложный стыд, страхи, различные комплексы мешают обратиться к врачу. Это приводит к тому, что заболевание может принять более тяжелую форму, хронические проявления, лечение займет больше времени, и есть риск рецидива и заражения половых партнеров или близких бытовым путем. Если инфекции не лечить, они протекают по восходящей и вызывают воспаление мочеполовых органов --------------- Dimple 04.04.10, 5:07 Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением или приемом «волшебных таблеток», это может привести к необратимым последствиям и перевести заболевание в хроническую стадию, лечение которой чрезвычайно затруднено. Хронические формы венерических заболеваний приводят к бесплодию, поражается нервная система, кости, мозг, кишечник, сердечно-сосудистая система, развиваются онкологические заболевания. Только специалист высокой квалификации может грамотно провести обследование, поставить диагноз и назначить системное, целенаправленное и эффективное лечение. --------------- Dimple 04.04.10, 5:11 Хламидиоз – относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем. Если у человека было 4 - 5 половых контактов без предохранения с разными партнерами, то скорее всего он уже заразился хламидиозом. Хламидиоз в половине случаев протекает мало- или бессимптомно.Диагностика хламидиоза включает: * осмотр врача, * взятие мазков из половых путей на микроскопию * соскоб из уретры (мужчины) и соскоб из шейки матки (женщины) на ДНК диагностику половых инфекций * анализ крови на хламидии (возбудитель и антитела к нему). Если хламидиоз уже вызвал осложнения или есть подозрения на них, то обьем обследования может измениться. Лечение хламидиоза Лечение хламидиоза зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Лечение включает в себя антибактериальные, противоспалительные и иммуностимулирующие препараты, а также местные антисептические растворы. Если хламидиоз осложненный, то обьем и продолжительность лечения увеличивается и дополнительно назначается физиотерапия (после завершения острой стадии) На время лечения хламидиоза запрещена половая жизнь. Лечение должны проходить оба инфицированных партнера одновременно. Лечение хламидиоза проводиться под наблюдением и с периодическим осмотром у врача.выздоровления пациента при неосложненном хламидиозе за 3-7 дней, а при хроническом за 14 дней. Хламидиоз считается вылеченным, если повторные контрольные анализы показали отсутствие возбудителя. Самолечение или откладывание обследования и лечения недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений. --------------- Dimple 04.04.10, 5:14 Гонорея - инфекционное заболевание, вызванное грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae, является одним из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний. Гонорея - заболевание, передающееся половым путем, относящееся к венерическим болезням. Наиболее часто заражение происходит после вагинального секса, но вероятность заражения при анальном и оральном сексе также существует. Встречается также и бытовой путь заражения – гонокки при определенных условиях могут сохранять свою жизнеспособность на бытовых предметах до 24 часов. Инкубационный период при заражении гонореей составляет 3-4 дня, в настоящее время имеется тенденция к его удлинению. В зависимости от длительности заболевания и выраженности симптомов различают свежую, если заражение произошло в пределах 2 месяцев, и хроническую, если заражение произошло раньше, формы гонореи. Инфицирование мужчин гонореей, как правило, приводит к появлению субъективных симптомов, вынуждающих их обращаться за медицинской помощью. У женщин гонококковая инфекция часто протекает мало- или бессимптомно и выявляется при различных профилактических обследованиях, в том числе в качестве половых партнеров, и при развитии осложнений. Данным обстоятельством можно объяснить меньшую обращаемость к врачу женщин, чем мужчин. Одним из первых симптомов гонореи является дискомфорт в уретре при длительной задержке мочеиспускания, затем отмечаются серовато-желтые, позднее желто-гнойные выделения. Первая порция мочи мутнеет. В начале акта мочеиспускания отмечается резкая боль, которая быстро исчезает. При дальнейшем развитии заболевания, гонококковая инфекция переходит на мочевой пузырь, появляются императивные (безудержные) позывы на мочеиспускание, а также учащенное и болезненное в конце мочеиспускание. К обследованию и лечению необходимо привлекать источник заражения – половых партнеров, а также людей, с которыми пациент часто контактирует в быту, иначе риск повторного заражения является очень высоким. Обследованию подлежат дети, если у их матерей или у лиц, осуществляющих уход за ними, обнаруживается гонорея. Гонорея при несвоевременном лечении может привести к значительным осложнениям – сепсису, артриту, менингиту, бесплодию, стриктуре (сужению уретры). Лечение гонореи зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Лечение может проводиться пациентом самостоятельно, под наблюдением врача, с периодическим осмотром у врача.Гонококки, обнаруженные после проведенного лечения, чаще всего являются следствием повторного заражения. При установлении рецидива гонореи проводится дополнительное обследование на определение чувствительности к используемым препаратам. Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений. --------------- Dimple 04.04.10, 5:16 Микоплазменная инфекция урогенитального тракта Широкое распространение урогенитальных микоплазм (mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum) и их частое выявление у практически здоровых лиц затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта. В настоящее время принято считать, что микоплазмы относятся к абсолютным патогенам, ответственным за развитие определенных нозологических форм (уретрит, простатит, посперодовый эндометрит, пиелонефрит, патология беременности и плода, артрит, сепсис и др.). Высока роль микоплазм в развитии ряда воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии: негонококкового уретрита, неспецифического вагинита, послеродового эндометрита, простатита, вторичного бесплодия и др. Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются: нарушение иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства и т. п. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются микоплазмы, не имеет патогномоничных симптомов. Внутриутробное инфицирование плода может произойти во время беременности и при прохождении через родовые пути. Лечение микоплазмоза зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов.Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений. --------------- Dimple 04.04.10, 5:18 Трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. В связи с многоочаговостью трихомонадной инфекции при постановке диагноза указывается локализация поражения. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается, как осложненное течение заболевания. У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез. Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. При заболевании трихомониазом обследование и лечение проводится вместе с партнером, рекомендуется воздержание от половой близости до полного излечения. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза приступают через 7-10 дней после завершения лечения. Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений. --------------- Dimple 04.04.10, 5:20 Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Обладая нейродермотропизмом, вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к "спонтанным" абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы. Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; наиболее часто ВПГ-2. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение и перегрев организма, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, а также некоторые психические и физиологические состояния. У 10-20% от общего числа инфицированных заболевание характеризуется определенными клиническими проявлениями, способными рецидивировать. Первое проявление герпес-вирусной инфекции, как правило, протекает более бурно, чем последующие рецидивы. У части пациентов они непродолжительны. У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют. Характерная локализация генитального герпеса у женщин - малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин - головка полового члена, крайняя плоть, уретра. В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.Лечение больных генитальным герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные методические и практические трудности. Длительность, интенсивность и объем терапии больных генитальным герпесом определяются клинической формой, стадией и тяжестью течения процесса. Лечение герпеса зависит от стадии заболевания, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов.Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить. Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений. --------------- Dimple 04.04.10, 5:22 Кольпит - это воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего кольпиты у женщин репродуктивного возраста связаны с наличием урогенитальной инфекции. Однако есть ряд общих предрасполагающих факторов, стимулирующих развитие данного процесса у женщин с упорядоченной половой жизнью. К ним относятся: * дисфункция яичников, которая влияет на процесс гликогенообразования в слизистой влагалища, что ведет к снижению кислотности среды, являющейся защитным барьером для проникновения патогенной флоры, * общие инфекционные заболевания (инфекции мочевыводящих путей, хронические ангины и т.п.), сопровождающиеся угнетением общего иммунитета, * нарушение обмена веществ, * стрессы, * нерегулярное питание, * наличие дисбактериоза кишечника. Все эти факторы ведут к нарушению секреции желез, изменению кислотности, снижению местного иммунитета и, в конечном итоге, вызывают дисбактериоз влагалища с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, которые в низких концентрациях могут присутствовать во влагалище как вариант нормы, а при высоких - являются патогенными и дают яркую клиническую картину. В клиническом течении кольпита различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. 1. Острая стадия характеризуется выраженной гиперемией, отеком слизистой влагалища и сопровождается зудом, жжением и специфическими выделениями из половых путей. 2. В подострой стадии вышеописанные симптомы носят умеренный характер, выделения уменьшаются, боли стихают. 3. В хронической стадии все признаки кольпита выражены неярко, имеют волнообразное течение и периодический характер. В современных условиях чаще встречается хроническая форма заболевания. Диагностика кольпита сводится к выявлению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов и/или предрасполагающего фактора, провоцирующего развитие данного процесса. Проводится стандартное клинико-лабораторное исследование, включающее: * осмотр, * исследование мазка на флору, * ПЦР-диагностика урогенительной инфекции, * культуральный метод (посевы), * кольпоскопия. У женщин в постменопаузе возникают сенильные (атрофические) кольпиты, возникшие вследствие истончения слизистой оболочки влагалища в связи с угасанием функции яичников. Лечение кольпита проводится по результатам обследования и носит комплексный характер (иммуномодулирующая терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия, восстановление флоры влагалища, лечение сопутствующей патологии, гормональная терапия). --------------- Dimple 04.04.10, 5:23 Кандидоз является одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу и составляет около 40-50% в структуре инфекционных заболеваний в гинекологии. Частота его за последние 10 лет выросла в 2 раза, что связано с неконтролируемым приемом различных лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов, гормонов), длительное использование гормональных контрацептивов, стрессовыми состояниями, ненормированным рабочим днем, избыточным весом и т.п. Возбудителем кандидоза в 95% являются дрожжеподобные грибы - Candida albicans, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что они могут обитать на поверхности кожи и слизистых здорового человека, а под воздействием определенных факторов - вызывать заболевание. До настоящего времени не существует единой точки зрения о путях передачи кандидоза. 30-40% случаев связано с половой активностью, однако, известен факт рецидивирующего, т.е. повторяющегося кандидоза у женщин, не живущих половой жизнью. Частота данной патологии у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, что связано со снижением защитной роли нормальной влагалищной микрофлоры. Действительно, у большинства пациенток с рецидивирующим кандидозом наряду с уменьшением лактобактерий (кисломолочных палочек), в посеве определяются условно-патогенные или патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.п., что требует проведения дополнительного лечения. Имеются данные о том, что источником грибковой инфекции во влагалище является желудочно-кишечный тракт, поэтому своевременное лечение и профилактика дисбактериоза кишечника позволяет снизить частоту рецидивов влагалищного кандидоза и добиться длительной ремиссии. Клинические симптомы: * обильные или умеренные творожистые выделения, * зуд, жжение, усиливающиеся к вечеру и после водных процедур, * специфический запах, усиливающийся после половых контактов. Методы исследования: * микроскопия (мазок), * культуральная диагностика (посев на питательную среду Сабуро), * ПЦР-диагностика. В настоящее время выделяют 3 клинические формы влагалищного кандидоза. 1. Кандидоносительство (отсутствие жалоб при наличии клинической и лабораторной картины). 2. Острая форма (ярко выраженная воспалительная картина). 3. Хроническая форма (рецидивирующая) характеризуется длительностью заболевания и частыми обострениями, что приводит к атрофичности (истончению) кожи промежности и/или появлению инфильтраций (уплотнений). Принципы лечения вагинального кандидоза базируются на комплексной, поэтапной терапии, включающей применение не только противогрибковых препаратов, но и коррекцию сопутствующих заболеваний, и ликвидацию факторов риска. Наилучшие результаты достигаются сочетанием антимикотиков с иммунокорригирующей терапией, физиотерапией, энзимотерапией, гидроколонотерапией и терапией, направленной на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника. Также существует ряд профилактических мер, проведение которых в течение полугода после лечения обеспечивает стабильность полученных результатов и улучшает качество жизни многих пациенток, длительно страдающих этой распространенной патологией. --------------- Dimple 04.04.10, 5:24 Бактериальный вагиноз - термин, который применяется при заболеваниях, ранее называвшихся "коринебактериальный вагинит", "гарднереллез", "анаэробный вагиноз", вызывается микроорганизмами гарднерелла. Широкое распространение бактериального вагиноза, выявляемого у 20-30% женщин репродуктивного возраста, развитие осложнений, которые связывают с этим заболеванием - невынашивание беременности, амниотическая инфекция, послеродовый и послеабортный эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, раневая инфекция и др. - обусловливают актуальность данной патологии. При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища: резкое снижение или отсутствие лактобактерий, преобладание бактероидов, пептострептококков, гарднерелл, микоплазм, мобилункус и других анаэробов. Развитию бактериального вагиноза могут способствовать эндогенные (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, нарушение микробиоценоза кишечника) и экзогенные факторы (предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов). Факторами риска для развития бактериального вагиноза являются: - частая смена половых партнеров; - использование внутриматочных контрацептивов; - воспалительные заболевания мочеполовой сферы; - прием антибактериальных препаратов и иммунодепрессантов. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, имеющих многочисленных половых партнеров, и редко диагностируется у женщин, не живущих половой жизнью, это заболевание не является истинным заболеванием, передаваемым половым путем. Основными клиническими проявлениями бактериального вагиноза являются гомогенные сливкообразные выделения серо-белого цвета, адгезированные на слизистой оболочке влагалища, имеющие неприятный запах. Воспалительная реакция слизистой влагалища не характерна для бактериального вагиноза, но не исключает этот диагноз, так как выявляется у трети больных. Возможны субъективные ощущения в виде зуда и жжения. Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных проявлений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное - через 4-6 недель. Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к переходу болезни в хроническое состояние и возникновению необратимых процессов и осложнений. --------------- Dimple 04.04.10, 5:25 Цитомегалия - инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ), широко распространено, но часто протекает скрыто (латентно). Пути передачи вируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери. Острая форма инфекции (например, после заражения половым путём или после переливании крови) возникает после инкубационного периода 20 - 60 дней протекает по типу "простуды" с ангиной. Характер и выраженность клинических проявлений ЦМВ-инфекции зависит от состояния иммунитета. Это роднит ЦМВ не только с действительно близким по происхождению вирусом простого герпеса, но и с вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ. Если для человека с эффективным иммунитетом ЦМВ серьёзной опасности не представляет, то на фоне другого заболевания, снижающего функции иммунной системы вирус активизируется и способен поражать практически все органы и системы. Особенно ярко это проявляется при СПИДе - терминальной стадии ВИЧ-инфекции. Цитомегалия у ВИЧ-инфицированных начинается с немотивированного повышения температуры, слабости, недомогония, ночной потливости, "ломоты" в суставах. Учащаются простудные заболевания, может появиться сухой кашель, одышка. Поражается печень, селезёнка, нервная система. Сходные симптомы наблюдаются при лекарственном подавлении иммунитета, используемом при пересадке различных органов. Наиболее опасна врождённая ЦМВ-инфекция (особенно, при отсутствии иммунитета у матери). При заражении плода на ранних стадиях беременности возможна его внутриутробная гибель и спонтанный (самопроизвольный) аборт. В более поздние сроки заболевание может стать причиной врождённых пороков или обнаруживаемых после рождения желтухи, увеличения печени и селезёнки, кровоизлияний во внутренние органы, симптомов поражения нервной системы.Лечение цитомегалии зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. --------------- Dimple 04.04.10, 5:27 Вирус папилломы человека В результате папилломавирусной инфекции (ПВИ) возникают кондиломы и папилломы, которые представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой эпителием, с находящимися внутри кровеносными сосудами. В настоящее время выделено более 60 различных генотипов вируса папилломы человека , среди которых почти 30 были обнаружены в кондиломатозных, предраковых и раковых поражениях вульвы, влагалища и шейки матки. Инкубационный период при папилломавирусной инфекции колеблется от 1 до 9 месяцев, составляя в среднем 3 месяца. Различают экзофитные (остроконечные) и эндофитные (плоские) кондиломы. Остроконечные кондиломы, как правило, поражают наружные половые органы и влагалище и имеют вид одиночных или множественных сосочковых образований белесоватого, бледно-розового или интенсивно красного цвета, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень. Кондиломы могут переходить на область бедренно-паховых складок и перианальную область, поражая слизистую оболочку сфинктера. Плоские кондиломы преобладают на шейке матки. В плане малигнизации (озлокачествления) наибольшее значение имеют именно они. Малигнизация плоских кондилом с атипией происходит у 4-10% женщин за 2 года. Однако выявить их на основании внешнего осмотра зачастую трудно. В этой связи необходимо использовать дополнительные методы исследования, одним из которых является кольпоскопия: визуальное исследование шейки матки под увеличением в 10-30 раз с проведением сосудистых и эпителиальных тестов. Кольпоскопическими признаками плоских кондилом могут быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктуация, мозаика, «жемчужная» поверхность после обработки уксусом и неравномерное окрашивание раствором Люголя. Для диагностики папилломавирусной инфекции большое значение имеет цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и из цервикального канала, позволяющее исключить предраковую трансформацию клеток вирусом. При подозрении на атипию клеток диагноз обязательно должен быть подтвержден гистологическим исследованием ткани, удаленной при прицельной биопсии. Лечение папилломавирусной инфекции: * медикаментозная терапия, направленная на подавление репликации вируса; * хирургическое удаление кондилом; * профилактические меры, направленные на снижение частоты рецидивов папилломавирусной инфекции. В настоящее время препаратов, избирательно воздействующих на вирус папилломы человека, не существует. Наиболее часто для лечения используют производные интерферона - это группа белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на воздействие вирусных частиц. Также синтезированы препараты из растительного сырья, способные остановить развитие предраковых состояний шейки матки. Следует отметить, что наибольшая эффективность лечения достигается сочетанием общей и местной медикаментозной терапии. --------------- Dimple 04.04.10, 5:28 Контагиозный моллюск Возбудитель болезни - вирус контагиозного моллюска. Вирус передается половым путем и обладает цитопатическим действием на клетку. Инкубационный период длится от 14-25 дней до нескольких месяцев. Клиническая картина выражается в появлении узелков на коже наружных половых органов, нижней части живота, внутренней поверхности бедер. Размером узелки величиной с булавочную головку и более плотной консистенции, безболезненные, слегка уплощенные сверху, телесного или бледно-розового цвета. При надавливании на узелок выделяется белая кашицеобразная масса, содержащая овоидные тельца, получившие названия моллюсковых. Заболевание протекает хронически, иногда в течение нескольких месяцев. Высыпания пациентки обнаруживают самостоятельно, совершая туалет наружных половых органов. Как правило, первоначально появляются единичные образования. Следует отметить, что несвоевременное обращение к врачу может привести к распространению процесса на близлежащие кожные покровы в короткое время (даже за несколько дней). Лечение контагиозного моллюска сводится к механическому удалению узелков с обязательно полной эвакуацией находящихся внутри овоидных телец. В ряде случаев рекомендуется удаление элементов с помощью коагулятора. Принимая во внимание вирусную природу заболевания, одновременно назначается терапия иммуномодуляторами. --------------- Dimple 04.04.10, 5:29 Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (хотя существует опасность заражения бытовым путём и при переливании крови). Последнее обстоятельство служит основанием для того, что все доноры перед переливанием крови в обязательном порядке обследуются (в том числе - лабораторно) для исключения сифилиса. Возбудитель заболевания - бледная трепонема - способна поражать практически все органы и ткани, приводя к хроническому течению заболевания с периодическими обострениями. Заболевший наиболее заразен в первые два года заболевания (т.н. ранний сифилис), в этот же период максимален риск передачи инфекции от больной матери к вынашиваемому и рождаемому ребёнку (врождённый сифилис). Предрасполагающим условием для заражения является наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. Коварство инфекции состоит в том, что в отсутствии микроповреждений и достаточно сильном иммунитете женщина, имевшая половое сношение с больным сифилисом мужчиной может заразить попавшими в её влагалище при этом половом акте трепонемами другого партнёра, сама при этом оставаясь здоровой. Другие передаваемые половым путём инфекции, приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки половых органов (герпес, хламидиоз и др.) резко увеличивают заразность больного и опасность заражения для его партнёра. Хотя во внешней среде трепонема "выживает" плохо, во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.) некоторое время она сохраняет способность к заражению. Поэтому возможно "получить" сифилис не только половым путём, но и через предметы гигиены , бельё и т.п. больного человека. Тем не менее, как было указано выше, подавляющая часть случаев заражения происходит при незащищённых (мужским или женским презервативом и т.д.) половых контактов. Следует помнить, что наиболее заразными являются больные имеющие эрозии или язвы на половых органах, в отделяемом которых содержится большое количество бледных трепонем. От момента заражения до появления клинических проявлений болезни (т.н. инкубационный период) проходит обычно 3 - 4 недели. В неблагоприятных ситуациях (детский и преклонный возраст, физическое и умственное переутомление, алкоголизм, наркомания, плохое питание и т.д.) инкубационный период может уменьшиться вдвое. При наличии факторов, тормозящих развитие инфекции (например, использование антибиотиков, самолечение другими средствами) этот срок может возрасти до 108-190 дней. Первичным проявлением сифилиса является твёрдый шанкр - язва или эрозия в месте проникновения бледной трепонемы. В основании овального или округлого шанкра находится чётко отграниченное плотно-эластическое уплотнение подлежащих тканей, которое и определило характеристику шанкра - твёрдый. Твёрдый шанкр, как правило, безболезненен, что является его дополнительным признаком. В конце первой недели после появления твёрдого шанкра обычно возникает увеличение регионарных - расположенных вблизи от него - лимфоузлов. Как и шанкр, они безболезненны при прощупывании. Увеличение лимфоузлов сохраняется, обычно, 3 -5 месяцев. Без лечения шанкр самостоятельно заживает через 3 - 6 недель. Для многих больных это становится основанием к самоуспокоению, тем более, что свежие вторичные проявления сифилиса часто не столь "эффектны". Описание различных вариантов клинического течения вторичного и позднего сифилиса заняло бы слишком много места - настолько они многообразны. Врачи называют сифилис "обезьяной" болезней. И это неудивительно: поражая самые различные органы и системы, сифилис имитирует другие заболевания, а при неверном диагнозе пациент получает не то лечение, которое необходимо. Чем раньше установлен точный диагноз, тем больше шансов свести вред, наносимый спирохетами, к минимуму, избежав необратимых осложнений. "Успокоившихся" же исчезновением первичных проявлений сифилиса и не попавшим в сито обязательно проводимых при медосмотрах "RW"-исследований ждёт целый букет неприятных сюрпризов - от "проваливания" носовой перегородки и переломов разрушенных сифилисом костей до слабоумия, слепоты и прогрессирующего паралича. Опасность сифилиса состоит не только в его тяжёлых последствиях для заболевшего, но и в том, что за прегрешения родителей расплачиваются дети. При отсутствии лечения 25% детей погибают в утробе матери (включая поздние выкидыши на 12 - 16 неделе), 25 - 30% новорожденных умирают вскоре после рождения, у 40% детей симптомы врождённого сифилиса обнаруживаются в более поздние сроки. Противосифилитическое лечение, проведённое в первые 4 месяца беременности, защищает ребёнка от заражения. Именно поэтому все беременные в обязательном порядке проходят лабораторную диагностику сифилитической инфекции в специализированных лабораториях (кожно-венерических диспансеров и др. учреждений). Если лечение запоздало (внутриутробное заражение обычно происходит на 4 - 5 месяце беременности), то ребёнок может родиться без проявлений активного сифилиса, но с поражением нервной системы, глаз, суставов, костей... В настоящее время считается, что сифилис полностью излечим, при условии, если лечение начато в начальных стадиях заболевания. При поздно начатой терапии в большинстве случаев процесс удаётся стабилизировать. Исходя из сказанного, лечение назначается немедленно после подтверждения диагноза.Лечение сифилиса зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Самолечение недопустимо! Слишком часто это приводит к "уходу болезни внутрь" и скрытому течению, возникновению устойчивости трепонем к антибиотикам. --------------- kent1222 07.09.12, 6:05 Страшное дело,надо предохраняться. --------------- murena 13.12.12, 16:48 спасибо за инфу,очень полезная --------------- STORM 13.12.12, 16:55 Да уж, целая мед инциклопедия. Спасибо за инфу :) --------------- igokur 20.12.12, 13:30 Слава богу не болел. --------------- slim1 20.12.12, 13:44 :глаза: --------------- Армеец 20.12.12, 16:03 Страсти какие, ну тут как говорится "волка бояться в лес не ходить". --------------- Harley2 05.02.13, 7:00 Если вам жалко денег на контрцептивы,то есть риск,ближайшие пару лет тратить деньги на лекарство,гг --------------- Margarita 14.02.13, 19:53 волосы встали дыбом от прочитанного. Действительно- целая энциклопедия. --------------- murena 24.02.13, 13:46 и от куда берется вся эта зараза :( --------------- STORM 24.02.13, 13:55 Что могу сказать, Будь осторожен! - Трипак возможен! --------------- Армеец 24.02.13, 14:02 и от куда берется вся эта зараза :( Изначально все болезни идут от женщин, многие появляются при несоблюдении гигиены... --------------- Zemfira2013 28.02.13, 20:32 Dimple, Молодэць! Ты пэвно это цэлую ниделю писала? --------------- Omeri 28.02.13, 20:59 Да здрасте от женщин!!!это теория из тех что появилось раньше,яйцо или курица.ничего что мужчина не всегда может заразиться,а вот женщина 100% заразиться если была с заразным. --------------- jakru 28.02.13, 21:14 Да здрасте от женщин!!!это теория из тех что появилось раньше,яйцо или курица.ничего что мужчина не всегда может заразиться,а вот женщина 100% заразиться если была с заразным. Не надо с неграми спать. И тогда были бы все наши девушки здоровые, и еще не надо наркоманов в кровать тащить. --------------- Армеец 28.02.13, 21:40 Omeri, Ну так оно и есть, у женщин лучшая среда для развития всякой заразы))) --------------- Omeri 28.02.13, 22:14 jakru,чё сразу с неграми?вообще не нужно спать с кем зря:-D --------------- Omeri 28.02.13, 22:20 Армеец,ну да,даж молочницу можно от вас же подхватить.так что мальчики,мойте руки и не только руки. --------------- payk.ss 28.02.13, 22:53 женщина женщине рознь также как и мужчина не, разу не чего не подциплял потому что не стремлюсь затащить первую встречную в койку --------------- STORM 01.03.13, 6:21 Omeri, а можно и наоборот, случаи конечно более редкие, но имеют место быть. Так что сами мойте руки лучше и сомнительными средствани личной гигиены не пользуйтесь! --------------- Omeri 01.03.13, 7:12 STORM,что значит сомнительными средствами? --------------- STORM 01.03.13, 8:00 Omeri, есть множество средств, которые к примеру подделывают, дешёвые и тп. --------------- Армеец 01.03.13, 17:43 Omeri, Тебе лишь бы спорить и женщин возвышать :D ну чаще болеют женщины, статистика есть, не хочется искать простой... --------------- Omeri 01.03.13, 17:52 Армеец,да ты что!я не возвышаю,а защищаю:-D --------------- murena 02.03.13, 0:03 Omeri, лучше научай их что и когда надо подмывать :-D --------------- STORM 02.03.13, 5:24 Эх, все беды от Пыхвы (слово северных народностей) :D --------------- Omeri 02.03.13, 7:49 murena,а оно мне надо,я с ними не сплю:-D --------------- Omeri 02.03.13, 7:56 STORM,а ещё от негров,упс,афроамериканце и наркоманов сующие в Пыхву:-D --------------- STORM 02.03.13, 8:12 А вот ненадо,если голова на плечах есть,подставлять свою Пыхву, Афроамериканцам :-D --------------- murena 02.03.13, 10:59 STORM, это у них все после немецкого кина про любоффф :-D --------------- STORM 02.03.13, 16:20 murena, а тож, увидели какой, и давай Афроамериканцев искать! :D --------------- murena 02.03.13, 16:37 STORM, а потом еще так мечтательно-задумчиво говорят : - "размер не важен" :-D брехухи ;) --------------- Ангелина 02.03.13, 16:55 murena, ещё как важен размер, даже [url=http://tven.ru/mp4_porno_video/files/%21Zoo_porno/%21Dve_brazilqyanki_trahayutsya_s_konem_na_prirode.mp4]тут маловат --------------- HIT 02.03.13, 17:08 Ангелина, оооо, какие вы требовательны. Правда, вы меня смущаете. --------------- Omeri 02.03.13, 18:35 Афроамериканцы эт на любителя,из отечественных производителей есть такие экземпляры,мама не горюй,все афро позавидуют:-D --------------- murena 02.03.13, 18:46 Omeri, кажись на откровения пробило :-D --------------- Omeri 02.03.13, 18:51 murena,это не откровения,а факт! :-D --------------- murena 02.03.13, 19:35 Omeri, это из опыта взято? --------------- Omeri 02.03.13, 20:21 murena,главное что факт остается фактом,а от куда не так важно))) --------------- Alex Mahone 03.02.14, 11:57 Конечно они передаются.И сифилис и вич.:).Спать не нужно с кем попало,и будете вы здаровы.:) --------------- Alena 12.02.15, 7:52 К сожалению не женщины, а мужчины болеют чаще и являются переносчиками, поскольку большинство гадости мужчины переносят бессимптомно, а женский организм более слабый и нежный, моментально дает сигнал, что что то не так. Для женщины это важнее, так как функции у организма другие. ---------------